Im Voraus vereinbart
In Ruhe vereinbart: Umfang, Erreichbarkeit und Übergabe stehen fest, bevor eine kritische Lage entsteht.
Im Voraus vereinbaren+49 30 23125 470
Im Notfall: die örtliche Notrufnummer.
Ein Intensivmediziner am Bett — für einen Patienten, überall auf der Welt.
Auf einer Intensivstation übernehmen Verfahren fünf der sechs Bedingungen, von denen ein Leben abhängt.
Die sechs Bedingungen
aer
Luft, Wasser, Jahreszeit und Ort gehören zum Fall: Der Kanon behandelt die Umgebung eines Menschen als medizinisch wirksame Umstände, nicht als bloße Kulisse.
WAS SIE ÜBERNEHMEN
BEATMUNGSGERÄT
motus et quies
Der Kanon paart beide, behandelt sie aber einzeln: Bewegung nach Kraft und Dauer, Ruhe als kühlend und befeuchtend.
WAS SIE ÜBERNEHMEN
LAGERUNGSTHERAPIE
somnus et vigilia
Schlaf und Wachen bilden im Kanon gemeinsam eine von sechs Bedingungen, neben Luft, Nahrung, Bewegung und Gemütsregungen.
WAS SIE ÜBERNEHMEN
ANALGESIE UND SEDIERUNG
cibus et potus
Der Kanon führt im Einzelnen aus, was ein Mensch essen und trinken soll, bis hin zu den Anforderungen, die ein Trinkwasser erfüllen muss.
WAS SIE ÜBERNEHMEN
KLINISCHE ERNÄHRUNG
evacuatio et retentio
Was den Körper verlassen muss und was in ihm bleiben muss: Im Kanon ist das eine Bedingung, nicht zwei.
WAS SIE ÜBERNEHMEN
NIERENERSATZTHERAPIE
accidentia animae
Zorn, Freude, Furcht, Trauer, Scham: Der Kanon ordnet sie einer von sechs Bedingungen zu und beschreibt, wie sich das Pneuma bei ihnen nach außen oder innen, plötzlich oder allmählich bewegt.
WAS SIE ÜBERNEHMEN
Für die sechste gibt es kein Gerät.
Das Mandat ist, die ganze Situation im Blick zu halten – an der Seite des behandelnden Teams.
Ein Fall ist mehr als die Summe seiner Messwerte.
Wo sich eine Bedingung nicht delegieren lässt, lässt sich auch die Lage nicht auf Geräte und Werte reduzieren.
Ibn Sīnā (Avicenna), Kanon der Medizin, Buch I, vor 1015 — sechs notwendige Ursachen. Die lateinischen Namen stammen aus der späteren lateinischen Überlieferung.
ROLLE UND RAHMEN
Ich arbeite, ohne die Behandlung zu übernehmen oder dem Team Weisungen zu erteilen.
Was ich tue
Die sechste Bedingung
- Ich frage nach Sprache, Gewohnheiten und Vertrautem und gebe dem Team weiter, was zählt.
- Ich verfolge Wachheit und Orientierung und prüfe Veränderungen mit einem validierten Delirscreening.
- Ich spreche den Patienten auch unter Sedierung an und vereinbare ein Ja-Nein-Zeichen, wo Sprechen nicht geht.
- Ich achte darauf, dass Tag und Nacht unterscheidbar bleiben und Brille und Hörgerät zur Hand sind.
- Ich nehme an den Angehörigengesprächen teil und halte Fragen, Dissens und Offenes fest.
Erste 24 Stunden
- Ich kläre Lage, Dringlichkeit, Unterlagen und Entscheidungsbefugnis.
- Ich prüfe Befunde, Medikation, Verfügungen und den Plan des Teams.
- Ich spreche mit dem behandelnden Team und bilde eine unabhängige intensivmedizinische Einschätzung.
- Wir halten fest: Beurteilung vor Ort, Abstimmung oder Transportfähigkeit und Verlegung.
Unabhängigkeit
Ich erhalte und zahle keine Vergütung für Empfehlungen.
Kein Krankenhaus, Betreiber, Assistance-Unternehmen oder Vermittler zahlt mir etwas.
Meine Vergütung hängt nie vom Ausgang ab.
ROLLE UND RAHMEN
- Erreichbarkeit
- Fenster und Vertretung werden schriftlich vereinbart.
- Reichweite
- Fallbezogen, abhängig von Zulassung und Versicherung.
- Sprachen
- Dokumentiert beherrscht oder professionell medizinisch gedolmetscht.
ZWEI ANLÄSSE
Im Voraus oder wenn die Lage bereits ernst ist.
Der Ernstfall
Für eine klar begrenzte Situation. Ob und in welchem Rahmen ein Mandat möglich ist, wird zuerst geklärt.
Den Fall besprechen